好消息：眼里有光；坏消息：医生说是散光

本期科普专家

林英

广州普瑞眼科医院视光及儿童眼病科副主任医师

眼科学硕士

开局先自测：

在不戴眼镜的情况下，把手机举到和眼睛同高，轻轻遮住一只眼睛，用单眼看下图中的线条；然后遮住另一只眼重复上述动作。你看到的是什么结果？

若看到所有虚线均匀分布，没有特别的深浅、长短之分，则基本没有散光现象；

若看到某条虚线特别黑亮，与其他虚线明显有区别，说明眼睛有一定程度散光。

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为什么会散光？

1、先天因素

大部分的散光是先天性的，是由角膜自身形态所形成，主要是发育过程中角膜不够“圆”。这类散光波动较小，较为稳定。

如果家长有散光，孩子“中招”的概率也会更高。

2、不良习惯

不良的用眼习惯，比如频繁揉眼、歪头看东西、眯眼睛等，容易导致散光度数增加。

3、后天因素

如果有上睑下垂、倒睫、麦粒肿、角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜等眼部疾病也会造成散光。

散光的危害：不只是看不清

1、眼睛更容易累

散光的人，眼睛为了看清东西会不停调节对焦，时间一久就容易出现视疲劳、眼胀、眼痛、流泪，甚至头痛、注意力下降。

2、视力可能持续下滑

轻度散光时，视力可能不受影响。但一旦发展到中高度散光，远近视力都会下降；当孩子两只眼睛散光度数差异大时，还可能因为长期歪头看东西，引发斜视、弱视。

3、眼球受到压迫

散光的人常常不自觉地眯眼、用力闭眼或揉眼，这些动作会让角膜长期受压，反而加重散光程度，甚至造成角膜变形。

有了散光怎么办？

第一步：检查要到位

当发现孩子有频繁揉眼、看黑板皱眉、歪头看东西等表现时，建议及时到正规医院进行验光，明确是否有散光、散光度数等。

第二步：矫正方式要选对

✔ 配镜矫正：是目前最常见的方式。特别是100度以上的中高度散光，如果影响视力或导致视疲劳，建议在医生的指导下佩戴眼镜矫正。

✔ RGP角膜接触镜：适用于不规则散光或高度散光的青少年，尤其是爱运动、不方便佩戴框架眼镜的孩子。

✔ 巩膜镜：适用于各种屈光不正、角膜不规则散光、中重度圆锥角膜、中重度干眼症等，其光学矫正效果优于框架眼镜等常规镜片，对严重的眼表疾病可起到组织保护作用，改善视觉质量。

✔ 激光手术：18岁以上、眼部条件符合的人群，可以选择激光矫正，一步到位摆脱散光困扰。

第三步：良好的用眼习惯很重要

✔ 不揉眼，不趴着看书，不用眼过度，不躺在床上看电视、看书。

✔ 每天户外活动累计2小时以上，有助于眼部发育。

✔ 定期复查眼睛，每年至少一次，为孩子建立完整的“眼健康档案”。